Iz ovog članka naučit ćete sve o artrozi zgloba koljena: što je to, iz kojih razloga se javlja, koje su manifestacije u različitim fazama. Kako liječiti, kako spriječiti bolest.
Osteoartritis koljenskog zgloba (gonartroza) je degenerativna patologija zgloba u kojoj dolazi do razaranja hrskavice, oštećenja mišića i ligamenata i deformacije kostiju.
Bolest se uglavnom javlja nakon 40. godine života (12–16% ljudi u ovoj dobi obolijeva). Žene obolijevaju 2 puta češće od muškaraca. Sportaši i ljudi koji se bave teškim fizičkim radom su osjetljivi na bolest.
Gonartroza se postupno razvija i prati bol u zglobu:
- pokretljivost zglobova se smanjuje;
- koštano i hrskavično tkivo raste, što ometa normalno funkcioniranje zgloba.
S vremenom to dovodi do potpune nepokretnosti zgloba. Bez liječenja, bolest dovodi do invaliditeta.
Konzervativna terapija artroze koljenskog zgloba moguća je samo u početnim fazama razvoja procesa (1 i 2), omogućuje vam usporavanje i zaustavljanje razvoja patologije.
Kako bolest napreduje, liječenje je samo kirurško. Potpuno (100%) možete se riješiti patologije samo endoprostetikom - zamjenom koljena.
Dijagnostiku i liječenje artroze koljenskog zgloba provodi ortopedski traumatolog i drugi liječnici. Prema indikacijama, zakazana je konzultacija s reumatologom. Sportski liječnik također može identificirati simptome bolesti.
Uzroci bolesti i vrste
Ovisno o faktoru koji izaziva bolest, postoje 2 vrste artroze koljena:
Primarno (idiopatsko)
Ova vrsta artroze pogađa ljude srednje i starije dobi. Početne faze dijagnosticiraju se nakon 40 godina, au dobi od 70 godina gonartroza se otkriva u 60% ljudi. Često su zahvaćena 2 zgloba u isto vrijeme.
Primarna artroza nastaje zbog promjena koje se javljaju u tijelu s godinama, pogoršanjem cirkulacije krvi i usporavanjem metabolizma. Rizik razvoja povećava se s pretilošću i sjedilačkim načinom života.
Sekundarni oblik
Sekundarni - može se pojaviti kod osobe bilo koje dobi i utjecati na 2 zgloba u isto vrijeme i 1.
Razlozi su:
- Teški stres na nogama.
- Ozljede ligamenata, menisci koljena, intraartikularni prijelomi.
- Bolesti u kojima su poremećeni metabolički procesi (poremećaji paratireoidnih žlijezda, dijabetes, hemokromatoza, Wilsonova bolest, giht, mukopolisaharidoza i druge bolesti).
- Bolesti vezivnog tkiva.
- Upalne patologije (infektivni i neinfektivni sinovitis i artritis), hemofilija (rijetka nasljedna bolest povezana s poremećajima zgrušavanja krvi).
Zatim ćemo detaljnije pogledati što je to - artroza koljenskog zgloba, njegov stupanj, koje promjene počinju u tkivima tijekom patologije.
Simptomi i tri stadija bolesti
Kako bolest napreduje, hrskavica počinje postajati tanja zbog velikih opterećenja ili nedostatka hranjivih tvari. To izaziva trenje između kostiju koje artikuliraju u zglob koljena.
Erozija na koštanom tkivu nastaje kao zaštitna reakcija tijela - počinje stvaranje izraslina na njemu. Svi ti čimbenici dovode do deformacije zgloba koljena i njegove ograničene pokretljivosti.
Simptomi artroze zgloba koljena u 3 faze:
| Pozornica | Klinički znakovi | Procesi koji se javljaju u zglobu |
|---|---|---|
| 1 |
Može biti bez simptoma Mogući bolovi u koljenima ujutro, pri čučnjenju, pri hodu uz stepenice, nakon dugog vježbanja i hipotermije Ukočenost u koljenima ujutro Može se razviti sinovitis - nakupljanje tekućine u zglobu, koja se mora ukloniti punkcijom (ubod šupljine s tekućinom i njezino skupljanje) |
Površina hrskavice postaje gruba i suha Na njemu se stvaraju pukotine i ulceracije |
| 2 |
Bol se javlja čak i kao posljedica manjeg napora, a postaje izraženija aktivnim hodanjem. Noga se ne savija u potpunosti, zglob povremeno krcka Koljeno se vizualno širi Rizik od sinovitisa se još više povećava |
Kao odgovor na povećana opterećenja na zglobu, čini se da postaje ravan Počinje stvaranje osteofita - koštanih izraslina Sinovijalna tekućina postaje gušća i manje hranjiva Ubrzavaju se destruktivni procesi u hrskavici |
| 3 |
Bol postaje kronična i proganja bolesnika čak iu mirovanju. Nemoguće su i puna fleksija i puna ekstenzija koljena Povećava se volumen zgloba Hodanje je teško, mnogi ljudi počinju koristiti štake ili štap Može se pojaviti valgus deformacija nogu (položaj noge u obliku slova X) ili varus deformacija (položaj noge u obliku slova O). |
Gotovo da nema hrskavičnog tkiva Kosti su deformirane i "utisnute" jedna u drugu, što dovodi do ograničene pokretljivosti u zglobu |
Akutni oblik
Akutna artroza koljenskog zgloba je vrijeme kada bolest brže napreduje i klinički je izraženija.
Pogoršanje može biti posljedica:
- preveliki stres na zglobu;
- hipotermija;
- nepoštivanje propisane prehrane;
- ozljeda.
Ponekad gonartroza počinje akutno, kao da zaobilazi prvu fazu. To je moguće zbog ozljede koljena.
Dijagnostika
Ako primijetite ukočenost u zglobu koja se javlja ujutro ili nakon dugotrajnog sjedenja, kao i bol pri hodanju niz stepenice ili čučenju, to može biti znak gonartroze 1. stupnja.
Za točnu dijagnozu dođite na pregled kod liječnika opće prakse koji će vas uputiti ortopedu ili drugom liječniku.
Prije liječenja osteoartritisa ili gonartroze, liječnik će obaviti početni pregled i palpaciju zgloba, a također će uputiti na:
- radiografija - pomoći će u procjeni stanja zgloba;
- Ultrazvuk će vam omogućiti da utvrdite postoji li istodobni upalni proces.
Metode liječenja
S artrozom koljenskog zgloba, njezini simptomi i liječenje međusobno su povezani, budući da su mnoge terapijske mjere usmjerene upravo na uklanjanje uznemirujućih znakova i poboljšanje kvalitete života osobe.
Uzimanje lijekova, dijeta i terapija vježbanjem:
- usporiti daljnje destruktivne procese u hrskavici;
- spriječiti napredovanje bolesti u uznapredovali stadij.
Nemoguće je potpuno izliječiti bolest, ali je moguće zaustaviti i usporiti razvoj patologije.
dijeta
Cilj dijete je usporiti daljnje napredovanje bolesti.
Što dodati jelovniku, a što isključiti:
| Zdravi proizvodi | Zabranjeni proizvodi |
|---|---|
| Zec, puretina, piletina, mliječni proizvodi, jaja (ne više od 3 komada dnevno i po mogućnosti bez žumanjaka) - služe kao izvori proteina |
Masno meso, kobasice, kobasice - dovode do debljanja, što stvara dodatni stres na zglobu i također ometa normalno stvaranje sinovijalne tekućine |
| Riba, posebno crvene sorte, bogata je Omega-3 |
Brašno, slatkiši, majoneza, brza hrana - hrana koja doprinosi debljanju |
| Želeirano meso od juhe od kostiju, želatine - sadrže kondroitin i kolagen koji doprinose stvaranju novog hrskavičnog tkiva |
Bijeli kupus, rajčica, paprika, patlidžan, prema nekim verzijama, sadrže tvari koje uništavaju kolagen i kondroitin - "građevne blokove" za hrskavično tkivo Međutim, neke studije opovrgavaju njihovu štetnost kod artroze |
| Riža, proso i heljda sadrže složene ugljikohidrate koji potiču stvaranje sinovijalne tekućine |
Žumanjci jaja, jetra bakalara – povećavaju rizik od razvoja gihta |
| Svježi sir, sir - izvori kalcija |
Kava – izlučuje kalcij iz tijela, što je korisno za kosti i zglobove. |
| Jabuke, brokula, grah, bundeva, tikvice, peršin, kopar, krastavci, mrkva, celer, špinat, žitarice, ribizl, grejp, šipak, papaja, bademi – najzdravije namirnice biljnog porijekla Bogat sastojcima korisnim za zglobove |
Alkohol remeti normalnu prehranu i metaboličke procese u zglobovima |
| Voda (1,5–2 litre dnevno) – pomaže u normalizaciji metabolizma u tijelu, a posebno u zglobovima Sokovi (gore navedeno voće i povrće) |
Sol - može dovesti do pogoršanja |
Tjelesni odgoj
Ako ste razvili artrozu koljena, terapeutske vježbe treba raditi svakodnevno. Posebne vježbe pomažu stimulirati cirkulaciju krvi u zglobu, što će spriječiti daljnje destruktivne procese u hrskavici. Terapija vježbanjem također će povećati pokretljivost zahvaćenog koljena i spriječiti bol. Međutim, svaka gimnastika je kontraindicirana u akutnim slučajevima bolesti.
Terapeutska gimnastika za zglobove koljena dr. Evdokimenko
Cilj ovog kompleksa terapeutskih vježbi je da mišići koji okružuju zglob rade bez opterećenja. Gimnastika po metodi Evdokimenko daje vrlo dobre rezultate kod artroze koljenskog zgloba.
Vježbe:
- Lezite na trbuh, ispravite noge, ruke uz tijelo. Podignite ravnu nogu iznad poda na visinu od 15 cm, zategnite mišiće stražnjice i bedara. Zadržite ovaj položaj nogu 30-40 sekundi. Spusti ga. Ponovite pokret sa svakom nogom 1 put.
- Podignite ravnu nogu iznad poda za 15 cm i držite je 1-3 sekunde. Povratak u prvobitni položaj (IP). Napravite 10-12 ponavljanja za svaku nogu.
- Savijte koljeno za 90 stupnjeva. Podignite savijenu nogu na visinu od 10 cm od poda i držite je 30-40 sekundi. Napravite ovaj pokret sa svakom nogom 1 put. Zatim ponovite istu vježbu, ali držite svaku nogu 1-3 sekunde. Izvedite 10-12 ponavljanja na svakoj nozi.
- Podignite dvije ravne noge iznad poda za 10-15 cm. Raširite ih sa strane i vratite natrag. Bez spuštanja stopala na pod, izvedite pokrete 8 puta. U ovom slučaju mišići bedara trebaju raditi što je više moguće.
- Lezite na bok. Savijte donju nogu u koljenu. Gornji ostavite ravno i podignite ga iznad poda za 45 stupnjeva. Držite ga tako 30-40 sekundi. Izvedite vježbu 1 put na svakoj nozi.
- Sjednite na stolicu. Podignite nogu što je moguće ravno u koljenu. Držite ga 30 sekundi. Podignite svaku nogu 2-4 puta.
- Ustani. Naslonite se na naslon stolice. Stanite na prste. Zadržite 30–60 sekundi. Povratak na IP.
- Stanite na nožne prste i zadržite se u tom položaju 1-3 sekunde. Povratak na IP. Ponovite pokret 10-12 puta.
- Desnu nogu potpuno postavite na pod. Stanite na vrh lijeve noge. Glatko se podignite na prste s desnom nogom i spustite lijevu petu na pod. Ovako zarolajte 10-12 puta.
Ovaj autorov tjelesni odgoj je intenzivniji od prethodnog. Moguće je samo kod prvih znakova gonartroze. Prije nego što počnete samostalno vježbati, svakako se posavjetujte sa svojim liječnikom.
Ako tijekom izvođenja pokreta osjetite jaku bol, odmah prestanite.
Kirurške metode
Budući da je nemoguće izliječiti artrozu koljenskog zgloba potpuno konzervativnim metodama, u teškim slučajevima liječnici pribjegavaju kirurškim tehnikama.
Jedna od najučinkovitijih je zamjena koljena, odnosno zamjena trljajućih površina zgloba umjetnima.
Razdoblje oporavka nakon endoprotetike je od 3 do 6 mjeseci.
Također se izvode sljedeće kirurške intervencije:
- artroplastika - plastična operacija za vraćanje normalne strukture zgloba;
- korektivne osteotomije – korekcija valgusnih ili varusnih deformacija nogu koje se mogu javiti kod uznapredovalih oblika artroze.
Narodni lijekovi
Domaći lijekovi mogu poslužiti kao izvrsna nadopuna tradicionalnoj terapiji.
Međutim, prije liječenja artroze koljena pomoću narodnih lijekova, posavjetujte se sa svojim liječnikom, jer neki prirodni sastojci mogu imati kontraindikacije ili se ne mogu kombinirati s lijekovima koji su vam propisani.
Evo nekoliko učinkovitih, vremenski testiranih recepata:
- Goveđi papci i koljena – pomažu u obnavljanju hrskavičnog tkiva. Kuhajte ih nekoliko sati. Pijte 100 ml juhe prije svakog obroka.
- Med, jabučni ocat - ublažavaju otekline i bolove. Pomiješajte komponente u omjeru od 3 do 1. Navečer napravite obloge i držite 30 minuta.
- Jeruzalemska artičoka - pomaže u ublažavanju bolova. 350 g zgnječenih listova i stabljika topinambura preliti s 2 litre kipuće vode. Ohladite na sobnu temperaturu. Natopite zavoj od gaze u infuziju i stavite na bolni zglob.
Prevencija
Preventivne mjere su vrlo jednostavne:
- Vježbajte, ali nemojte previše opterećivati koljena. Nikad ne trčite po asfaltu. Za trčanje su prikladne posebne staze ili zemljani putevi.
- Izbjegavajte ozljede koljena ili ih odmah liječite. U slučaju modrica i uganuća, odmah se obratite traumatologu i slijedite sve njegove preporuke.
- Jedite ispravno.
- Odreći se loših navika.
Prognoza
Artroza je bolest koja se ne može u potpunosti izliječiti konzervativnim metodama.
Međutim, nemojte očajavati. Pod uvjetom da se strogo pridržavate svih preporuka liječnika, možete izbjeći komplikacije, ublažiti bol i poboljšati opseg pokreta u zglobu.
Ne odgađajte posjet stručnjaku, jer u kasnijim fazama bolest može dovesti do deformacija nogu i invaliditeta. Suvremena medicina liječi ih kirurški.